不少家长发现，孩子睡觉时总是张嘴呼吸，随着年龄增长，牙齿开始变得不整齐，门牙前突，甚至感觉脸型越来越长。

儿童和青少年正处于颌面骨骼快速生长发育阶段。长期口呼吸可能影响颌面部正常发育，例如牙弓变窄、前牙突出、下颌发育不足等。因此，如果能够在适当时期进行评估和干预，有助于改善口腔功能，并为后续牙齿发育创造更好的条件。

出现口呼吸，先排查病因，再谈矫正

很多家长认为孩子张嘴呼吸就是坏习惯，其实并不一定。

部分儿童口呼吸可能与过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等因素有关。当鼻腔通气受限时，孩子可能采用张口呼吸的方式，方便空气正常进入呼吸道。

因此，如果发现孩子长期口呼吸，建议先到耳鼻喉科进行检查，明确是否存在呼吸道阻塞等问题。

如果确实存在鼻腔或上呼吸道疾病，应优先处理原发疾病；待鼻腔通气改善后，再由正畸医生评估是否需要进行肌功能训练或其他早期矫治。

肌功能矫正是什么？哪些孩子适合？

当病理因素得到控制后，若孩子仍保留长期张口呼吸、舌位异常或吞咽方式异常等口腔不良习惯，医生可能会根据检查结果建议进行青少年肌功能矫正。

肌功能矫治主要通过定制或符合适应证的功能矫治器，结合口周肌肉训练，引导孩子建立较为正确的鼻呼吸、舌位和吞咽模式。

需要注意的是，并不是所有口呼吸儿童都适合肌功能矫治，应由医生综合评估后制定方案。

肌功能矫治器需要戴多久？

不少家长都会问："孩子睡觉张嘴呼吸，戴肌功能矫治器有用吗？"

对于符合适应证的儿童，在医生指导下规范使用肌功能矫治器，并坚持配合训练，通常有助于改善口腔肌肉功能。

一般情况下，治疗过程中可能包括：

白天按医生建议佩戴一段时间；

夜间睡眠时佩戴（具体是否需要视产品和医生方案而定）；

配合每日进行唇肌、舌肌训练。

例如：

闭唇训练；

舌尖上抬训练；

正确吞咽训练；

鼻呼吸训练等。

佩戴时间和训练时长会根据孩子年龄、配合程度及治疗方案进行调整，应遵循医生建议，不宜自行延长或缩短。

替牙期进行肌功能矫正，有助于后续牙齿发育吗？

替牙期通常被认为是儿童颌面发育的重要阶段。

如果长期口呼吸导致牙弓偏窄、舌位异常等问题，及时进行功能干预，有助于改善口腔肌肉环境，并为恒牙萌出提供更好的空间条件。

需要说明的是，肌功能矫正并不能确保以后一定不用拔牙或不用戴牙套。

是否需要后续正畸治疗，还需结合恒牙萌出情况、牙量骨量关系、咬合状态等综合判断。

恒牙期做正畸，还需要肌功能训练吗？

不少孩子是在恒牙基本萌出后才开始牙齿矫正。

如果此时仍存在口呼吸、舌推牙、异常吞咽等不良口腔习惯，仅排齐牙齿可能不足以改善口腔功能。

已有研究提示，纠正异常口腔肌功能，有助于提高正畸治疗后的稳定性。因此，部分患者在正畸期间，医生也会根据实际情况安排相应的肌功能训练。

此外，治疗过程中应按时复诊，医生会根据牙齿和颌骨发育情况调整治疗方案。

家长日常可以怎么帮助孩子？

除了规范治疗，家庭日常配合同样重要。

建议家长关注以下几个方面：

• 留意孩子安静状态下是否长期张嘴；

• 鼓励孩子养成鼻呼吸习惯；

• 引导孩子保持正确舌位；

• 配合完成医生安排的训练内容；

• 定期复诊，观察生长发育变化。

如果考虑使用闭口贴等辅助产品，应确保孩子鼻腔通畅，并在医生指导下使用，不建议自行长期使用，以免影响正常呼吸。

儿童口呼吸并不一定只是一个生活习惯，也可能与鼻腔或上呼吸道疾病有关。发现孩子长期张嘴呼吸时，应先明确原因，再根据医生评估决定是否需要进行肌功能矫正或其他治疗。

对于符合适应证的儿童，在替牙期开展规范的肌功能训练，有助于改善口腔功能、促进颌面发育，为后续牙齿生长创造更好的条件。但每位孩子的发育情况不同，治疗方案应根据正规检查结果个体化制定。

如孩子存在长期口呼吸、牙齿排列异常或咬合问题，建议前往正规医疗机构，由口腔正畸医生及耳鼻喉科医生进行综合评估。